Fødsel: vaginal fødsel og kejsersnit

Fødselsvalg og rådgivning

Hvis du undrer dig over, hvilken slags fødsel du skal have, er det godt at tale med din jordemoder eller læge om dit helbred og din babys helbred, og hvad der kan være bedst for dig.

Nogle sundhedsfagfolk har forskellige synspunkter om den bedste måde at føde på. Det hjælper med at se efter en støttende sundhedsperson, der er åben for at diskutere dine fødselsmuligheder med dig.

filmen spekulerer

Vaginal fødsel

I Australien i 2017 fødte to ud af tre kvinder vaginalt.

En vaginal fødsel er normalt det sikreste valg, hvis du og din baby har det godt, og der ikke er nogen komplikationer.

Almindelige fordele ved vaginal fødsel
Hver kvindes oplevelse af vaginal fødsel vil være forskellig og individuel, men kvinder, der har vaginale fødsler generelt:

• har kortere hospitalsophold
• er mindre tilbøjelige til at skulle tilbage på hospitalet i ugerne efter fødslen
• har mindre behov for stærk smertelindring efter fødslen
• komme sig hurtigere efter fødsel og fødsel
• har en bedre chance for at begynde at amme deres babyer med det samme
• er mindre tilbøjelige til at have medicinske problemer i fremtidige graviditeter
• er mere fysisk i stand til at passe deres babyer (og andre børn) kort efter fødslen
• er mere fysisk i stand til at udføre daglige opgaver som at køre kort efter fødslen.

Babyer født via vaginal fødsel har mindre sandsynlighed for at have brug for tid i den specielle plejecenter. Babyer født vaginalt har tendens til at udvikle stærkere immunsystemer og er mindre tilbøjelige til at have allergier end babyer født af kejsersnit. Dette menes at være på grund af hormoner frigivet under vaginal fødsel, og de vigtige bakterier, babyer får gennem vaginal fødsel.

Mulige ulemper ved vaginal fødsel
Kvinder, der har vaginale fødsler, kan:

• har brug for sting, hvis deres vaginale åbninger revner eller er skåret (episiotomi)
• har brug for pincet eller vakuumhjælp for at hjælpe deres babyer med at blive født
• bliver meget træt, fordi arbejde kan tage mange timer.

Sjældent kan en kvinde have problemer med at føde skuldrene på hendes baby, hvis babyen er stor, eller der er problemer med babyens position eller moders fødselsposition.

Nogle gange, når der er komplikationer under vaginal fødsel, kan en kvinde muligvis have en ikke-planlagt (nødsituation) kejsersnit. En ikke-planlagt kejsersnit kan have flere problemer end en planlagt (valgfri) kejsersnit - for eksempel en øget risiko for infektion eller risici ved anvendelse af en generel anæstetikum.

Kvinder, der har haft en kejsersnit, kunne muligvis prøve en vaginal fødsel, hvis de har en anden baby. Dette kaldes ofte en vaginal fødsel efter kejsersnit eller VBAC. Spørg din læge eller jordemoder om, hvorvidt VBAC er en mulighed for dig.

Forøgelse af dine chancer for vaginal fødsel

At levere din baby vaginalt afhænger af mange ting, inklusive dit helbred, din babys helbred og hvad der sker under fødslen. Det er altid en god ide at tale med dit sundhedspersonale om dine fødselsmuligheder.

Der er også et par ting, du kan gøre for at øge dine chancer for at få en vaginal fødsel.

Graviditetspleje
Graviditetspleje med kun nogle få fagfolk, der passer på dig gennem hele din graviditet, fødsel og fødsel kan øge dine chancer for vaginal fødsel. Dette kaldes 'kontinuitet i pleje'.

Fødselsklasser
Fødselsklasser giver dig detaljerede oplysninger om arbejde, fødsel, valg af smertelindring og mere. Når du ved, hvad du kan forvente under fødsel og fødsel, er du mere tilbøjelig til at forblive rolig om dagen. Og at være rolig og afslappet øger dine chancer for vaginal fødsel.

Fødselsplan
En fødselsplan kan omfatte ting som:

• hvem du gerne vil være ved fødslen
• hvordan du vil håndtere smerter
• der klipper snoren.

Men husk, at din babys plan måske er anderledes end din. Det, du har brug for og ønsker, kan også ændre sig på dagen, så tænk på fødselsplanen som en vejledning, og hold dig fleksibel.

Det er en god ide at dele din fødselsplan før fødslen med jordemoder eller læge, der passer på dig, så de forstår dine præferencer og kan arbejde sammen med dig for at opnå dem.

Dit fødselsmiljø
Dit fødselsmiljø kan påvirke, hvordan du arbejder og føder din baby. Det ideelle arbejdsmiljø er et sted, hvor du:

• føle dig sikker, rolig og positiv
• har adgang til smertelindring
• have privatliv
• føle dig sikker og godt understøttet.

Med planlægning og forberedelse kan du normalt skabe det miljø, du gerne vil have i fødselssuite eller fødselscenter på hospitalet. For eksempel vil du måske have med dig musik, aromaterapi, puder, mad eller andre ting hjemmefra.

Denne form for miljø vil hjælpe dig med at forblive rolig under fødslen, hvilket betyder, at du er mere tilbøjelig til at få en vaginal fødsel.

At være rolig under fødslen kan hjælpe med at øge oxytocinet i dit blod. Oxytocin får din livmoder til at trække sig sammen, så højere niveauer af oxytocin kan betyde bedre sammentrækninger under arbejde og en kortere arbejdskraft. At holde sig rolig kan også reducere adrenalinet i dit blod - adrenalin forhindrer oxytocin i at virke.

Støtt mennesker
Du har mindre sandsynlighed for at have en kejsersnit, hvis du har kontinuerlig en-til-en arbejdsstøtte fra folk, du føler dig godt tilpas med. Dette kan være din partner, familie, jordemoder eller en doula.

Arbejdsvalg
I fødselssuite kan det at hjælpe din arbejdskraft komme videre og hjælpe dig med at undgå indgreb ved at være aktiv og bruge opretstående positioner. Dette er fordi tyngdekraften hjælper med at bevæge din baby ned og slapper af dine muskler. Dette betyder, at baby lettere kan bevæge sig gennem fødselskanalen.

Brug af måtter, beanbags, puder, vand eller fødselsbolde kan også hjælpe. Komfortabelt tøj og afslappende musik kan også hjælpe dig med at blive afslappet.

En sund graviditet
Sund spisning og aktiv aktivitet under graviditet hjælper dig med at holde dig i form og godt. Godt helbred øger dine chancer for vaginal fødsel.

For mere information om valg af graviditetspleje og fødselsindstillinger, kan du udforske fødselsvalg. Dette værktøj introducerer dig også til de vigtigste typer af sundhedspersonale, som vil passe dig og din baby i forskellige fødselsindstillinger.

Caesarean fødsel

Et kejsersnit er en operation for at føde din baby.

Hvis du har brug for kejsersnit, føres du til hospitalets operationsstue. Der vil være en hel del mennesker i teatret med dig, inklusive fødselslæge, en assistentkirurg, en anæstesilæge, teatersygeplejersker, en jordemoder og undertiden en børnelæge.

Du får en bedøvelse, så du ikke føler nogen smerter. Det vil normalt være en bedøvelse af epidural eller rygsøjlen eller nogle gange en generel anæstesi. Derefter vil en specialistlæge kaldet en fødselslæge skære en åbning i dit nedre del af maven og ind i din livmoder, så din baby og morkagen kan løftes ud.

Din partner får normalt adgang til operationsstuen, medmindre du har en bedøvelsesmiddel.

I Australien begge planlagte og uplanlagte kejsersnitt er almindelige og forholdsvis sikre.

Caesarean fødsel: problemer
En kejsersnit fødsel er større operation. Som med enhver operation er der en chance for medicinske problemer. Hvis du har en kejsersnit, skal du have et længere ophold på hospitalet end for en vaginal fødsel og en længere restitutionsperiode, når du er hjemme.

Kvinder, der har kejsersnit, vil sandsynligvis have:

• længere ophold på hospitalet - 3-5 dage i gennemsnit
• smerter omkring deres kejsersår
• begrænsede aktiviteter i op til seks uger - for eksempel grænser for løft, husarbejde og kørsel.

Nogle kvinder har måske også et eller flere af følgende:

• over-gennemsnitligt blodtab (blødning)
• blodpropper i benene
• infektion i såret og blæren eller i slimhinden i livmoderen
• feber forårsaget af en infektion eller af andre faktorer relateret til operationen
• komplikationer fra bedøvelsesmidlet, inklusive kvalme, døsighed eller svimmelhed
• øget risiko for postnatal depression
• en større chance for kejsersnit for fremtidige fødsler
• særlige sundhedsmæssige bekymringer ved fremtidige forsøg på vaginal fødsel.

Babyer født via kejsersnit har større sandsynlighed for at have brug for tid i den specielle plejecenter, men de er normalt klar til at gå hjem, når du er.

De fleste kvinder får se deres babyer lige efter kejsersnit, og det er også din ret til at bede om hud-til-hud-kontakt og chancen for at amme med det samme. Hud-til-hud-kontakt hjælper med at holde din baby varm og lader dig og babyen binde fysisk med det samme.

Det kan være svært at få hud-til-hud-kontakt med det samme, hvis fødselslægen syer dig, og en børnelæge eller jordemoder kontrollerer din baby. Men hvis du har en rygmarv snarere end en generel anæstesi, skal du stadig kunne have denne tidlige kontakt med din baby.

maya bien: honningspil

Når du har haft kejsersnit, er der en højere risiko for medicinske problemer for hver kejsersnit, du har efter det. For eksempel er der en øget chance for, at morkagen vokser ind i eller over arret inde i din livmoder. Der er også en højere risiko for, at livmoderen rives eller sprækkes i fremtidige graviditeter. I sjældne tilfælde kan dette føre til en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Planlagt kejsersnit fødsel: almindelige årsager

Du har muligvis en planlagt eller valgfri kejsersnit af medicinske grunde, eller fordi der sent er tegn på din graviditet, at du eller din baby kan have problemer med en vaginal fødsel. Planlægning af din kejsersnit senere (39 uger) i din graviditet kan være bedre for din babys helbred, men tal med din læge og jordemoder om, hvad der er bedst for din situation.

De mest almindelige grunde til, at du og din læge kan beslutte en planlagt kejsersnit, er:

• du har haft kejsersnit før
• din baby er knæk - det vil sige placeret bund eller fødder først - og kan ikke drejes
• dit livmoderhals er dækket af placenta - dette kaldes placenta praevia
• din baby ligger sidelæns (på tværs) eller ikke hovedet ned og kan ikke drejes
• du har tvillinger, og din første baby er placeret i bunden eller fødderne først
• du har tripletter, kvintupletter eller mere
• du har et helbredsproblem som højt blodtryk.

Ikke alle kvinder har eller har brug for at have kejsersnitt under disse omstændigheder. For eksempel, hvis din baby er fladebær, kan du spørge om en vaginal bækebær. Du kan tage beslutningen baseret på din læge råd om din særlige situation.

Mere information om planlagte kejsersnitt
Med en planlagt kejsersnit ved du dagen og tidspunktet, hvor din baby bliver født. En planlagt kejsersnit betyder også, at fødslen generelt vil ske, før du går i fødslen.

Hvis du har en planlagt kejsersnit, har du ikke revet eller har brug for sting i din vagina, men du får et abdominalt ar.

Planlagt kejsersnit kirurgi har en lavere risiko for medicinske problemer end ikke-planlagt kejsersnit kirurgi.

Uplanlagt kejsersnit: almindelige årsager

Ikke-planlagte (akutte) kejsersnit kan ske, når der er problemer enten med dit helbred eller din babys helbred i din graviditet og under dit arbejde.

Du har muligvis brug for en ikke-planlagt kejsersnit, hvis:

• din babys hoved bevæger sig ikke ned eller 'passer' gennem dit bækken under fødslen
• dit livmoderhalscancer åbnes for langsomt eller åbner slet ikke
• du bliver syg
• din baby begynder at blive ulykkelig ved fødslen - for eksempel er der ændringer i din babys hjerteslag.

Ting der kan mindsk dine chancer for at have brug for en ikke-planlagt kejsersnit omfatte:

• at have en støtteperson med dig i arbejde for at hjælpe dig med at forblive rolig
• at have en jordemoder med dig hele tiden under fødslen (jordemoderledet pleje)
• holde aktiv og afslappet under fødslen
• involverer din læge og jordemoder i beslutninger om din fødsel
• at undgå unødvendig induktion før 41 & frac12; ugers graviditet (en induktion kan øge smerter og medicinsk indgriben under fødslen).

Du har ret til at være involveret i og træffe beslutninger om din pleje. Et kejsersnit kan kun udføres, hvis du giver din skriftlige tilladelse. Din partner eller din pårørende kan give skriftlig tilladelse, hvis du ikke kan.